慢性单纯外伤性腰腿痛患者需要长期间歇性治疗,在生活和工作中改善矫正不良姿势。可以给予非甾体抗炎药口服对症,也可给予骨盆牵引、蜡疗、红外线等物理治疗。保守治疗效果不佳,可选择手术治疗。
一、一般治疗。
1、改善不良的生活习惯,不要弯腰搬抬重物,注意腰部保护,可以加强腰背肌力量锻炼。
2、不要久坐、久行、久站,纠正不良的姿势。
3、急性发作期,应绝对卧床休息,最好是睡硬板床。卧床3周后,症状缓解,可佩戴腰围下床。
二、药物治疗。
1、口服非甾体抗炎药:对于疼痛严重的患者,可口服非甾体抗炎药,缓解疼痛。如布诺芬缓释胶囊、塞来昔布等。
2、皮质激素硬膜外注射:对于出现下肢疼痛、麻木症状的患者,可给予皮质激素硬膜外注射,减轻神经根周围炎症和粘连、水肿,缓解症状。
三、手术治疗。
经保守治疗无效,且出现严重腰背部疼痛等症状,应选择手术治疗,可选用经皮髓核切吸术或髓核激光气化术。经皮髓核切吸术和髓核激光气化术都是通过椎间盘镜或特殊器械在X线监视下直接进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出。从而减轻了椎间盘内压力,以此缓解症状。
四、物理治疗。
1、骨盆牵引治疗:可以增加椎间隙,促进部分椎间盘突出物回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,缓解肌肉紧张。
2、蜡疗和红外线治疗:通过温热性质的理疗,如腰背部蜡疗和红外线治疗,可缓解腰背部的肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,改善局部血液循环,缓解疼痛症状。
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